中耳炎的手術(shù)治療
耳朵是人類感知一切聲音的地方,卻也是更容易受到傷害的器官,而中耳炎就是耳科很常見的疾病。如果說中耳炎需要手術(shù)來治療,相信很多患者一時(shí)之間都是難以接受的。這是怎么回事呢?我們一起來看看醫(yī)生的介紹。
【醫(yī)患對(duì)話】:耳科醫(yī)生與中耳炎患者出現(xiàn)頻率很高的對(duì)話
“醫(yī)生,我的耳朵又流膿了,近兩年聽力越來越差,有時(shí)還頭暈。”
“這是中耳膽脂瘤,應(yīng)該接受手術(shù)治療,不然后患無窮。”
“可是醫(yī)生,手術(shù)了還會(huì)有聽力嗎?還會(huì)反復(fù)嗎?”
“根據(jù)你的聽力檢查和CT表現(xiàn),可以考慮進(jìn)行分期手術(shù),清理病灶,植入鼓膜,重建聽力。”
【醫(yī)生解析】:中耳炎的手術(shù)治療
雅安恒博醫(yī)院醫(yī)生指出,慢性化膿性中耳炎是一個(gè)耳科的常見病,是中耳黏膜、骨膜或深達(dá)骨質(zhì)的化膿性炎癥,嚴(yán)重炎癥可以達(dá)到骨質(zhì)。患者通常出現(xiàn)耳內(nèi)長(zhǎng)期間歇性或持續(xù)流膿、鼓膜穿孔、聽力下降的特點(diǎn),有時(shí)還會(huì)伴隨耳鳴、眩暈的表現(xiàn)。一旦對(duì)疾病治療不有效或身體抵抗力差時(shí),患者有面癱、頸部或耳后膿腫、甚至腦膜炎的風(fēng)險(xiǎn)。
慢性化膿性中耳炎分為單純型、骨瘍型、中耳膽脂瘤、特殊類型(粘連性中耳炎和鼓室硬化)。其中更嚴(yán)重同時(shí)必須盡早手術(shù)的類型是中耳膽脂瘤。膽脂瘤型非真性腫瘤,患者耳內(nèi)膿液較少,可見豆渣樣、白色鱗片狀物,有惡臭,鼓膜松弛部出現(xiàn)穿孔?;颊呗犃p害可輕可重,晚期可出現(xiàn)混合性耳聾,CT及聽力學(xué)測(cè)試是術(shù)前更重要和更為有效的診斷工具。
中耳膽脂瘤主要治療的手段仍然是手術(shù)。中耳手術(shù)已有數(shù)百年的歷史,早期的手術(shù)主要目的是開放引流。從上世紀(jì)50年代初期開始提出鼓室成形術(shù)后,開始了真正的保留或重建聽覺的功能性手術(shù),并且一直發(fā)展進(jìn)步中。隨著人們對(duì)中耳聽覺生理、病理知識(shí)的了解,各種抗菌藥物的出現(xiàn)以及手術(shù)顯微鏡的問世,中耳炎手術(shù)治療進(jìn)入了真正意義上的耳顯微外科時(shí)代。由去除病灶、控制感染“保命及干耳”向“保存及重建聽功能”轉(zhuǎn)變,并逐漸從“有創(chuàng)”趨向“微創(chuàng)”,目前正步入聽覺植入的新階段。
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