當(dāng)前位置:婦科手術(shù)變頸部手術(shù)！術(shù)后病檢『非良性』也『非惡性』，咋回事呢？
很多患者到醫(yī)院就診時(shí)候都遇到過(guò)這樣的情況吧比如，看內(nèi)科卻需要轉(zhuǎn)到外科或做手術(shù)前需要其他科室專家會(huì)診等前段時(shí)間，我院一位需婦科手術(shù)的患者就先在耳鼻咽喉科“走了一遭”
【患者案例】
3月上旬，27歲的雅安女生小吳（化名）因下腹隱2個(gè)多月到我院婦產(chǎn)院區(qū)就診。經(jīng)檢查后考慮小吳右附件區(qū)畸胎瘤可能，建議通過(guò)手術(shù)進(jìn)一步探查治療。然而，在完善體格檢查時(shí)發(fā)現(xiàn)小吳頸部隆起，觸診約為一雞蛋大小包塊，婦科醫(yī)師立即邀耳鼻咽喉科專家黃定強(qiáng)博士會(huì)診。
彩超檢查下見(jiàn)小吳右側(cè)甲狀腺有一約6cm囊實(shí)性團(tuán)塊，CT檢查發(fā)現(xiàn)，因右側(cè)甲狀腺包塊的壓迫，小吳氣管已經(jīng)偏移到了左側(cè)。
（小吳彩超報(bào)告）
小吳表示，她以前就檢查出有甲狀腺結(jié)節(jié)，因身體沒(méi)有什么癥狀，便沒(méi)有定期復(fù)查，沒(méi)想到結(jié)節(jié)已經(jīng)發(fā)展成這么大的包塊。黃博士表示，像小吳這樣包塊已經(jīng)將氣管壓迫偏移的情況，建議先行甲狀腺手術(shù)，降低麻醉的風(fēng)險(xiǎn)。一是因?yàn)榘鼔K長(zhǎng)期壓迫氣管會(huì)影響呼吸，且包塊有進(jìn)一步發(fā)展的可能，另一方面是包塊壓迫氣管，麻醉的風(fēng)險(xiǎn)也會(huì)增加。之后，做好充分術(shù)前準(zhǔn)備后，在與麻醉師的密切配合下，黃博士為小吳做了甲狀腺次全切除術(shù)，同時(shí)將偏移的氣管矯正，手術(shù)順利。
（小吳病檢報(bào)告）
術(shù)后病檢結(jié)果為：（甲狀腺腫物）惡性潛能未定的高分化腫瘤。這種腫瘤被定義為交界性腫瘤，即腫瘤細(xì)胞的形態(tài)介于良性和惡性之間，并且術(shù)后也會(huì)有復(fù)發(fā)的可能。出院時(shí)黃博士特意囑咐小吳，3-6個(gè)月復(fù)查一次，而不是等到有不舒服時(shí)才復(fù)查。
黃博士提醒：
對(duì)待甲狀腺結(jié)節(jié)猶如“居安思危”，如果不需要手術(shù)，那么就不要焦慮，但是一定要聽(tīng)醫(yī)生的話：定期復(fù)查。
目前，高分辨超聲是甲狀腺結(jié)節(jié)的理想檢查選擇。
目前，高分辨超聲是甲狀腺結(jié)節(jié)的理想檢查選擇。
甲狀腺超聲檢查，不僅可以明確結(jié)節(jié)的部位、數(shù)目、大小、囊實(shí)性、結(jié)節(jié)邊緣是否清楚，結(jié)節(jié)內(nèi)有無(wú)血流信號(hào)及鈣化斑，還能輔助確診甲狀腺癌。建議健康人群，35歲后（尤其女性），至少5年做1次甲狀腺功能檢查和甲狀腺彩超。直系親屬中有甲狀腺癌患者，患慢性甲狀腺炎和甲狀腺結(jié)節(jié)的患者，建議每年至少做1次甲狀腺彩超檢查。甲狀腺功能低下者，需要在醫(yī)生指導(dǎo)下補(bǔ)充甲狀腺素等。
