引起脾臟腫大的因素有哪些?
脾腫大一般多是由人體除脾臟以外的其他臟器或系統(tǒng)的疾病繼發(fā)的,脾臟本身疾病造成的脾大很少見,所以患者出現(xiàn)脾大體征后先應(yīng)明確脾大具體是由什么原因造成的,然后再根據(jù)具體病因?qū)ΠY治療。
雅安恒博醫(yī)院專家介紹說,引起脾臟腫大的病因眾多, 主要有以下幾方面:
1、髓外造血:
脾臟是造血器官,在骨髓增殖性疾病時,脾臟又恢復(fù)其造血功能,出現(xiàn)不同程度的髓外造血導(dǎo)致脾臟腫大,尤以骨髓纖維化時髓外造血較明顯,脾臟腫大也明顯。
2、脾臟本身的腫瘤及囊性擴(kuò)張:
脾臟本身腫瘤及囊性擴(kuò)張均較少見,有原發(fā)性脾臟惡性淋巴瘤的報道。囊性擴(kuò)張見于皮樣囊腫、淋巴管囊腫及寄生蟲囊腫(包囊蟲病)。假性囊腫如:瘧疾、血吸蟲病等可因出血、炎癥、血清性等原因引起。
3、細(xì)胞浸潤:
細(xì)胞浸潤引起的脾臟腫大見于各種炎性細(xì)胞浸潤、嗜酸性粒細(xì)胞浸潤、白血病細(xì)胞浸潤,各種腫瘤細(xì)胞浸潤。炎性細(xì)胞浸潤多見于急性感染性疾病,往往還伴有脾臟明顯充血。嗜酸性粒細(xì)胞浸潤見于嗜酸性粒細(xì)胞增多癥和部分脂質(zhì)沉積癥;各種白血病細(xì)胞浸潤引起的脾臟腫大,以慢性粒細(xì)胞性白血病較明顯、其次是慢性淋巴細(xì)胞性白血病;急性白血病中以淋巴細(xì)胞型較明顯,其次是急性粒細(xì)胞性白血病和急性單核細(xì)胞性白血病。各種腫瘤細(xì)胞浸潤、脾臟本身的惡性腫瘤少見,原發(fā)于淋巴系統(tǒng)、骨髓和腸道的惡性腫瘤可侵及脾臟。
4、脂質(zhì)代謝障礙:
由于脂類代謝酶缺乏或功能障礙,引起脂質(zhì)代謝障礙,脂類在組織中沉積造成脾大。
5、脾臟淤血:
脾臟是體內(nèi)較大的貯血器官,各種原因造成的脾臟血液回流受阻,均可造成脾臟淤血性腫大。如:肝硬化門脈高壓癥、門脈及下腔靜脈血栓形成、腫瘤栓子、先天或后天的血管畸形;各種原因引起的右心衰竭、縮窄性心包炎或心包大量積液均可致脾臟淤血而腫大。
6、纖維組織增生:
由于長期慢性淤血、慢性感染、細(xì)胞浸潤等病因的長期慢性刺激,組織細(xì)胞異常增生致脾臟纖維組織大量增生而使脾臟腫大、變硬。
7、組織細(xì)胞增生:
組織細(xì)胞增生癥是由組織細(xì)胞異常增生,累及全身多個臟器,尤以肝脾、淋巴結(jié)、骨髓、皮膚、胸腺等處較突出,可表現(xiàn)明顯的脾臟腫大。
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