今天到醫(yī)院體檢發(fā)現(xiàn)有膽囊炎，這種病嚴(yán)重嗎？

　　今天單位組織體檢，我被檢查出有膽囊炎，平時(shí)確實(shí)有時(shí)候會(huì)出現(xiàn)厭油膩食物、上腹部悶脹、惡心嘔吐的情況，我還一直以為是腸胃不好，好幾次都買的胃藥來(lái)吃，效果好像也不錯(cuò)，壓根沒想到會(huì)是膽囊炎。請(qǐng)問膽囊炎這種病嚴(yán)重嗎?在日常生活中都有哪些注意事項(xiàng)呢?

　　【專家回復(fù)】

　　膽囊炎很容易被誤認(rèn)為是胃腸道疾病，所以弄清膽囊炎的癥狀很有必要!

　　膽囊炎是細(xì)菌性感染或化學(xué)性刺激(膽汁成分改變)引起的膽囊炎性病變，為膽囊的常見病，有急性膽囊炎和慢性膽囊炎之分。

　　◎膽囊炎常見的臨床癥狀

　　1、急性膽囊炎

　　膽囊炎患者常常伴有膽囊結(jié)石，不少急性膽囊炎患者在進(jìn)油膩晚餐后半夜發(fā)病，因高脂飲食能使膽囊加強(qiáng)收縮，而平臥又易于小膽石滑入并嵌頓膽囊管。主要表現(xiàn)為右上腹持續(xù)性疼痛、陣發(fā)性加劇，可向右肩背放射;常伴發(fā)熱、惡心嘔吐，但寒戰(zhàn)少見，黃疸輕。腹部檢查發(fā)現(xiàn)右上腹飽滿，膽囊區(qū)腹肌緊張、明顯壓痛、反跳痛。

　　2、慢性膽囊炎

　　慢性膽囊炎癥狀、體征不典型。多數(shù)表現(xiàn)為膽源性消化不良，厭油膩食物、上腹部悶脹、噯氣、胃部灼熱等，與潰瘍病或慢性闌尾炎近似。體查，膽囊區(qū)可有輕度壓痛或叩擊痛;若膽囊積水，常能捫及圓形、光滑的囊性腫塊。

　　◎需要注意的是：人們常常將膽囊炎于胃腸道等其他疾病想混淆!

　　膽囊炎與胃病的癥狀有相似的地方，由于癥狀類似于胃病，所以不少病人常以為是胃病發(fā)作，忽略了可能是膽囊炎、如果出現(xiàn)右上腹痛、消化不良、厭食油膩等癥狀，應(yīng)及時(shí)到醫(yī)院就診，先做肝膽超聲檢查，如無(wú)問題再進(jìn)行胃鏡檢查，而不是自以為是地吃胃藥。

　　【專家強(qiáng)調(diào)】

　　得了膽囊炎應(yīng)及時(shí)治療，因?yàn)槟懩已讓?duì)人體危害極大!

　　◎慢性膽囊炎急性發(fā)作時(shí)，表現(xiàn)為急性腹痛，慢性膽囊炎患者除偶有上腹不適及消化不良外，癥狀不明顯。急性發(fā)作后，加重了膽囊的慢性炎癥病變，而慢性膽囊炎使膽囊的排空功能受到影響，又容易導(dǎo)致急性發(fā)作。

　　◎由于膽囊長(zhǎng)期發(fā)炎，膽囊壁會(huì)發(fā)生纖維增厚，疤痕收縮，造成膽囊萎縮，囊腔可完全閉合，導(dǎo)致膽囊功能減退，甚至完全喪失功能。

　　◎膽囊炎不及時(shí)治療的話可能會(huì)導(dǎo)致膽囊穿孔、膽囊積水及變。不及時(shí)治療，結(jié)石會(huì)在膽囊內(nèi)移動(dòng)磨擦，可使膽囊壁損傷發(fā)炎。結(jié)石阻塞膽囊管，可引起劇烈的膽絞痛或膽囊積水。

　　◎急性膽管炎發(fā)作時(shí)，可導(dǎo)致膽囊壞死、穿孔。如果膽囊炎還伴有膽囊結(jié)石，那么小結(jié)石可以從膽囊管進(jìn)入膽總管，終導(dǎo)致膽總管梗阻性黃疸、化膿性膽管炎，少數(shù)患者，由于結(jié)石的長(zhǎng)期刺激，可使膽囊變。

　　◎相關(guān)數(shù)據(jù)表明90%以上的膽囊炎繼發(fā)于膽囊結(jié)石，少數(shù)膽囊炎無(wú)結(jié)石存在，稱之為非結(jié)石性膽囊炎。單純性膽囊炎治療并不困難，預(yù)后良好，但如果是結(jié)石性膽囊炎，如果不能及時(shí)將膽結(jié)石治好只是單純的治療，膽囊炎是不能治愈的，如果發(fā)展為壞疽性膽囊炎或并發(fā)膽總管感染，特別是老年患者，則有一定的死亡危險(xiǎn)，所以膽囊炎嚴(yán)重者可導(dǎo)致死亡。

　　◎膽囊炎經(jīng)多次發(fā)作、或長(zhǎng)期慢性炎癥，粘膜遭到破壞，呈息肉樣改變，膽囊壁增厚，纖維化、慢性炎細(xì)胞浸潤(rùn)、肌纖維萎縮、膽囊功能喪失，嚴(yán)重者膽囊萎縮變小，膽囊腔縮小、或充滿結(jié)石，形成所謂萎縮性膽囊炎。常與周圍組織器官致密粘連，病程長(zhǎng)者90%的病例含有結(jié)石。若膽囊頸(管)為結(jié)石或炎性粘連壓迫引起梗阻，膽汁持久潴留，膽汁原有的膽色素被吸收，代之以膽囊所分泌的粘液，為無(wú)色透明的液體，稱為"白膽汁"，膽囊脹大稱為膽囊積液。

　　因此，檢查發(fā)現(xiàn)有膽囊炎時(shí)，一定要及時(shí)治療!

　　臨床上治療膽囊炎主要以保守療法為主，比如臥床休息、禁食 、腹脹者胃管減壓;補(bǔ)液，糾正水、電解質(zhì)與酸堿平衡失調(diào);解痙止痛;。對(duì)于慢性膽囊炎，主要用消炎利膽藥控制癥狀。但即使用消炎利膽藥，癥狀改善也未必理想，急性發(fā)作也不可避免。但是，當(dāng)病情需要，比如膽囊已喪失功能，且為感染病灶，均應(yīng)擇期手術(shù)切除。

　　【專家提醒】

　　除了配合醫(yī)生積極治療外，在日常生活中，患者也應(yīng)注意以下事項(xiàng)，以免病情加重!

　　◎飲食方面

　　1、慎食蛋黃，魚，甲殼類動(dòng)物;忌煙酒及辛辣食物;必要時(shí)建議考慮手術(shù)。

　　2、注意飲食衛(wèi)生，避免寄生蟲感染。

　　3、宜吃植物油，不吃動(dòng)物油。近代醫(yī)學(xué)認(rèn)為植物油有一定的利膽作用。

　　4、必須少食糖。

　　5、油炸等高脂肪食物。核桃，花生仁，腰果等含油脂多的食物也不宜多服。由于脂肪能促使病變的膽囊收縮而引起劇烈疼痛，故在發(fā)作期應(yīng)對(duì)其嚴(yán)加限制。每日脂肪供給量應(yīng)低于40克或禁食，病情好轉(zhuǎn)后可適量進(jìn)食。

　　6、一切酒類及刺激性食物或濃烈的調(diào)味均可能導(dǎo)致膽囊炎的急性發(fā)作，宜慎之。

　　7、多食新鮮蔬菜，水果，可食豬瘦肉，雞肉，鴨肉，蛋清。

　　8、對(duì)慢性膽囊炎患者，為了保持身體健康、增進(jìn)食欲、促進(jìn)膽囊收縮利于膽囊排空，應(yīng)盡可能提高飲食中蛋白質(zhì)比例。每日蛋白質(zhì)供給量以每公斤體重l～1.2克為宜，但要避免隨著蛋白質(zhì)攝入過(guò)量的膽固醇。

　　◎情緒方面

　　試著學(xué)會(huì)修身養(yǎng)性。長(zhǎng)期家庭不睦，心情不暢的人可引發(fā)或加重此病，要做到心胸寬闊，心情舒暢。

　　◎運(yùn)動(dòng)方面

　　要改變靜坐生活方式，多走動(dòng)，多運(yùn)動(dòng)。

　　◎其它

　　需保持大便暢通，六腑以通為用，肝膽濕熱，大便秘結(jié)時(shí)，癥狀加重，保持大便暢通很重要。

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