4月的最后一天
熟人系列又來了，今天要
分享的是一個痛經20年的小伙伴
提醒！大家不要小看痛經
單純的痛經已足以讓女生“生無可戀”
何況一些痛經還是病理性的
比如“子宮內膜異位癥”
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                                                         【患者案例】

                 
                  34歲，未婚未育的雅安女生小黎（化名），也是一名醫(yī)務工作者，自從13歲月經來潮起，小黎就有痛經的情況，但疼痛能忍受。

                                                                   
                                                                  1年多前，小黎的痛經無誘因加重，疼痛嚴重時腹部脹痛難忍、肛門墜脹、里急后重，需要吃止疼藥來緩解癥狀。
 

                前段時間，小黎因病毒感染住院治療，然而在住院體檢時，卻無意間發(fā)現左側附件區(qū)約6cm囊性占位，考慮是卵巢巧克力囊腫。
 

                                                                  小黎立即引起重視，出院后便找到了我院婦產院區(qū)業(yè)務副院長冷艷主任醫(yī)師。
 
                                                                  冷院長表示，小黎的情況考慮有子宮內膜異位癥的可能，左附件區(qū)囊腫極有可能是被異位內膜侵犯導致的卵巢子宮內膜異位囊腫。
 
                                                                    此外，小黎卵巢周圍組織也極有可能被異位內膜侵犯，建議小黎可行腹腔鏡探查，明確病變，同時手術治療。
 

 

                                                                        之后，完善好術前準備，冷院長為小黎進行了手術。
 
                                                                       術中見小黎左側卵巢有一約6.5×5.5cm囊腫（囊內液呈巧克力樣粘稠液體）；雙側骶韌帶及盆底腹膜質硬結節(jié)病損；

                                                                        雙側輸卵管漿膜下見多個紫藍色宮內膜異位結節(jié)；右側輸卵管系膜見多個囊腫（較大約3.5×4.0cm）。
 
                                                                      術后診斷小黎為：左側卵巢巧克力囊腫，盆腔深部位子宮內膜異位癥、雙側輸卵管漿膜下宮內膜異位、右側輸卵管副中腎管囊腫。
 
                                                                       小黎的情況比預想嚴重些，但是整個手術很順利，術后小黎恢復良好。出院時，為表達自己的感激，小黎還和媽媽一起為冷院長送上了錦旗。
 

（圖為：小黎、冷院長、小黎媽媽）
 

                                                                 解析子宮內膜的“離家出走”

                                                                  子宮內膜存在于女性的子宮，隨著女性內分泌周期脫落、更新形成規(guī)律的月經，每個月經周期，脫落的內膜都會隨月經血排出。
 
                                                                  但因為一些原因，內膜會出現“離家出走”，跑到子宮外面去，絕大多數“出走”的內膜會位于盆腔臟器和壁腹膜。
 
                                                                  其中，卵巢最容易被異位內膜侵犯，異位內膜侵犯卵巢皮質并在其內生長、反復周期性出血，形成單個或多個囊腫型病變，稱卵巢子宮內膜異位囊腫。
 
                                                                  因內含暗褐色、似巧克力樣糊狀陳舊血性液體，故又稱卵巢巧克力囊腫。

 

 

 

                                                                   冷院長表示：

                                                                         小黎最主要的問題就是卵巢巧克力囊腫，以及深部子宮內膜異位癥、輸卵管周圍的病灶，這些也是導致小黎痛經加重的原因。
 
                                                                         因為異位的子宮內膜也會隨著月經周期壞死脫落，就會刺激異位灶而引起劇烈的疼痛。
 
                                                                         但對小黎而言，痛經只是一方面，如果不積極治療的話，對她今后懷孕還會造成一定影響。
 
                                                                         因此，建議有下腹痛和痛經、月經異常、不孕、同房不適等情況的女性朋友，可以檢查下是否有子宮內膜異位癥的問題。