宮頸糜爛一直是個備受爭議的話題,過去80%-90%的女性都會檢查出宮頸糜爛,很多人檢查出“糜爛”后備受困惑,一些患者朋友反映,現(xiàn)在醫(yī)生對于它的處理建議說法不一,有的說這是正?,F(xiàn)象不用治療,而有的醫(yī)生則會予以治療建議。今天,我們就來說說宮頸糜爛的真相。
宮頸糜爛到底是什么?
我們知道,宮頸管由柱狀上皮構(gòu)成,宮頸外口由鱗狀上皮構(gòu)成。二者匯合的區(qū)域稱為鱗柱交界,其位置并非一成不變,隨著雌激素水平、年齡、內(nèi)分泌等有所移動。在青春期和生育期,尤其是妊娠期,柱狀上皮會外翻至宮頸外口,由于柱狀上皮細(xì)胞比較薄,毛細(xì)血管會隱隱滲出,因此會呈現(xiàn)紅色。過去,人們將其稱之為“宮頸糜爛”。
宮頸糜爛是病嗎?
所以宮頸糜爛并非真正的“糜爛”,而是一種現(xiàn)象。過去我們會根據(jù)外翻程度不同,將宮頸糜爛分為輕度、中度和重度,并分別以外翻面積1/3,2/3作為接線。
溫馨提醒:宮頸糜爛這個名詞可以被取消,但是這個臨床表現(xiàn)不可以被取消,我們只有將每一個患者的綜合情況一并考慮到位后,再給出的處理意見,才是最嚴(yán)謹(jǐn)?shù)摹?br />
宮頸糜爛是宮頸炎嗎?
在過去,將慢性宮頸炎的臨床表現(xiàn)表述為:宮頸糜爛、宮頸肥大、宮頸息肉、宮頸腺體囊腫。這里我們需要了解到的是,當(dāng)宮頸柱狀上皮外翻時,由于柱狀上皮是單層的,抵抗力低于鱗狀上皮,所以易受病菌的侵襲。
溫馨提醒:因此此時,如果日常生活中出現(xiàn)非排卵期的白帶增多、白帶粘稠,或非著床期的白帶夾雜血絲時,應(yīng)及時檢查是否合并有宮頸炎,尤其需要注意檢測是否有高危HPV病毒感染。
高危HPV病毒持續(xù)感染是誘發(fā)宮頸癌的主要原因,而糜爛狀態(tài)或其基礎(chǔ)上的宮頸炎癥則著實作為病毒繁殖滋生的“大幫兇”,是宮頸癌間接有力的隱形“推手”。宮頸在此狀態(tài)下處于低抵抗力時期,如果此時合并有宮頸炎等其他綜合問題的話,則容易導(dǎo)致病毒、細(xì)菌等病原體的入侵從而誘使更為嚴(yán)重的宮頸疾病發(fā)生。
性生活過多會引起宮頸糜爛嗎?
之前的觀念認(rèn)為,過于頻繁的性行為會引發(fā)宮頸糜爛,但臨床發(fā)現(xiàn),未進(jìn)行性生活的女性也會存在宮頸糜爛。所以,性生活是宮頸炎或其他婦科疾病的誘因。但如已經(jīng)存在糜爛狀態(tài)后頻繁性生活,尤其是帶套性生活,則會物理性加重摩擦面,導(dǎo)致加重或加快宮頸疾病的發(fā)生。
宮頸糜爛一定會誘發(fā)宮頸癌嗎?
答案是否定的。不能這么理解兩者之間的關(guān)系,并不是說單純的宮頸糜爛、糜爛時間越長就一定會得宮頸癌。宮頸癌是宮頸鱗狀上皮發(fā)生異常增生,是高危型人乳頭瘤病毒(HPV)持續(xù)感染所致。當(dāng)存在高危HPV病毒持續(xù)感染時,如果同時存在宮頸糜爛或其他婦科疾病時,就會為病毒的滋生繁殖提供了“溫床”,高危HPV病毒自我清除的幾率相對正常狀態(tài)下的要低,宮頸癌發(fā)生的概率要相對更高。
宮頸糜爛需要治療嗎?
現(xiàn)在我們知道了,單純的宮頸糜爛不是病,那么是否就意味著所有的宮頸糜爛都可以置之不可理呢?
需要注意的是:我們不能對所有的糜爛都可以放任不管。宮頸在低抵抗力時期,容易導(dǎo)致病毒、細(xì)菌等病原體的入侵從而誘使更為嚴(yán)重的宮頸疾病發(fā)生。也就是說在宮頸鱗柱交界區(qū)持續(xù)感染時,則誘發(fā)宮頸癌的風(fēng)險就變高。
所以糜爛是“禍根”,宮頸糜爛的定期檢查非常有必要,常見的篩查方法有TCT和HPV檢測,這并不是為了預(yù)防宮頸糜爛,而是為了早期發(fā)現(xiàn)宮頸癌前病變,預(yù)防宮頸癌。
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